Screening voor coeliakie is bij kinderen met type 1 diabetes niet altijd betrouwbaar
Diabetes type 1 en coeliakie zijn beiden auto-immuun ziekten die hand in hand kunnen gaan. Kinderen met diabetes type 1 worden daarom vaak gescreend voor coeliakie. Gluteneiwitten bevatten een hoog gehalte aan glutamine en dit aminozuur kan in glutaminezuur omgezet worden door het enzymweefsel (tissue) transglutaminase (tTG). Deze screening wordt daarom vaak gedaan middels anti-tTG, anti-tissue transglutaminase. Indien een persoon coeliakie (gluten-allergie) heeft maakt het lichaam antistoffen tegen deze gluteneiwitten, anti-tTG. Normaalgesproken is dit een heel gevoelig onderzoek, maar nu hebben Israëlisch onderzoekers gekeken of dit bij kinderen met diabetes type 1 ook daadwerkelijk zo gevoelig is.
De onderzoekers keken naar de gegevens van 425 kinderen met diabetes type 1. Van al deze kinderen hadden 34 (8%) verhoogde bloedwaarden anti-tTG. Uiteindelijk werd bij 14 kinderen coeliakie vastgesteld aan de hand van een biopt uit de twaalfvingerige darm. Dertien kinderen met verhoogde anti-tTG waarden bleken geen coeliakie te hebben. De anti-tTG bloedtest was minder betrouwbaar voor coeliakie bij oudere kinderen en indien de anti-tTG bloedwaarden slechts mild verhoogd waren.
De onderzoekers concluderen dat kinderen met type 1 diabetes soms onterecht verhoogde anti-tTG waarden hebben. Hier dient dus rekening mee gehouden te worden zodra er gescreend wordt voor coeliakie bij kinderen met diabetes.
Bron: Rinawi F et al. Elevated anti-tissue transglutaminase antibodies in children newly diagnosed with type 1 diabetes do not always indicate celiac disease. Acta Paediatr. 2018 May 12.
Meer weten over coeliakie? Lees het hier>