Versterkte ontstekingsreactie na darmoperatie bij Crohn
De ziekte van Crohn is een chronische ontsteking aan het maagdarmkanaal. Op het moment dat ontstekingsremmende medicatie niet meer werkzaam is, is een operatie soms noodzakelijk. Een operatie bij de ziekte van Crohn kan gecompliceerd worden door een versterkte ontstekingsreactie. De huidige studie naar het verschil in ontstekingsmarkers (CRP) bij mensen die geopereerd worden in verband met darmkanker en mensen met de ziekte van Crohn.
In totaal hadden 112 Crohn-patiënten (gemiddelde leeftijd 32.3 jaar) een darmresectie (ileocoecaal) (gemiddelde leeftijd 71.6 jaar) ondergaan tussen 2001 en 2013. Hetzelfde aantal darmkanker patiënten had een darmresectie (hemicolectomie). Van alle patiënten werd er naar het CRP gekeken rondom de operatie en gedurende 7 dagen daarna.
Uit de resultaten kwam naar voren dat de CRP niveaus in de Crohn-groep gemiddeld 27% hoger lag dan de darmkanker-groep (p=0.02). De dag-specifieke verschillen in CRP waren 21% (p = 0.021, 95% CI: 3% – 41%), 41% (p = 0.005, 95% CI: 11% – 79%), 49% (p = 0.007, 95% CI: 11% – 96%) en 49% (p = 0.006, 95% CI: 12% – 100%) hoger voor Crohn patiënten op dag 1, 4, 5 en 6 respectievelijk. De verschillen in postoperatieve CRP waarden kon gedeeltelijk verklaard worden door preoperatieve CRP waarden.
Deze studie laat zien dat patiënten met de ziekte van Crohn die een darmresectie ondergaan hogere postoperatieve ontstekingswaarden, mogelijk gedeeltelijk getriggerd door de ontsteking door al aanwezig was voorafgaand aan de operatie.
Dit stuk is geschreven door drs. Linda Wanders, arts-onderzoeker Maag-, Darm-, en Leverziekten