Budesonide foam laat goede werking zien bij colitis ulcerosa van het laatste deel van de dikke darm
Colitis ulcerosa is een chronische ontsteking van de dikke darm. De therapie bestaat hoofdzakelijk uit onderdrukking van de ontsteking, veelal door ontstekingsremmers als corticosteroïden. Budesonide is tweede generatie corticosteroïd ontwikkeld om de bijwerkingen van conventionele corticosteroïden te verminderen. Amerikaanse onderzoekers hebben in een gerandomiseerde studie gekeken naar de werking van budesonide rectale foam bij proctitis en proctosigmoiditis, twee vormen van colitis ulcerosa waarbij het laatste en een-na-laatste deel van de dikke darm ontstoken zijn.
In totaal deden er 546 patiënten met mild tot matige colitis ulcerosa mee aan de studie. De ene groep kreeg budesonide foam 2 mg/25 mL tweemaal daags gedurende 2 weken en vervolgens eenmaal daags gedurende 4 weken, de andere groep kreeg het placebo-medicijn.
Uit de resultaten kwam naar voren dat op week 6 de ontsteking in de budesonide groep significant minder was dan in de placebo (Study 1: 38.3% vs 25.8%; P = .0324; Study 2: 44.0% vs 22.4%; P < .0001), daarnaast hadden significant minder mensen rectaal bloedverlies in de budesonidegroep (Study 1: 46.6% vs 28.0%; P = .0022; Study 2: 50.0% vs 28.6%; P = .0002) en werd er een verbetering gezien tijdens inwendig dikke darmonderzoek (Study 1: 55.6% vs 43.2%; P = .0486; Study 2: 56.0% vs 36.7%; P = .0013). Vrijwel in beide groepen werden in dezelfde mate bijwerkingen gezien, alhoewel de bijwerkingen gerelateerd aan andere cortisollevels vaker in de budesonidegroep werden gezien. Er werden geen gevallen van bijnierinsufficiëntie gemeld tijdens de studie.
Budesonide rectale foam wordt goed getolereerd en lijkt effectiever dan placebo om de ontsteking bij colitis ulcerosa van het laatste deel van de dikke darm onder controle te brengen.
Dit stuk is geschreven door drs. Linda Wanders, arts-onderzoeker maag-, darm- en leverziekten