De relatie tussen glutenovergevoeligheid en IBD
Zelf-gerapporteerde glutenovergevoeligheid (SR-NCGS) waarbij men baat heeft bij een glutenvrijdieet lijkt geassocieerd te zijn met het prikkelbare darm syndroom (PDS). Ook een flink aantal mensen met inflammatoire darmziekten (IBD) geeft aan baat te te hebben bij een glutenvrijdieet. Onderzoekers hebben getracht meer inzicht te krijgen in dit verband door middel van vragenlijsten.
Deze vragenlijsten werden voorgelegd aan 4 groepen: colitis ulcerosa (n = 75), ziekte van Crohn (n = 70), PDS (n = 59), en een controlegroep met dyspepsie (n = 109).
De prevalentie van SR-NCGS was 42.4% (n = 25/59) voor de PDS-groep, gevolgd door 27.6% (n = 40/145) voor de IBD groep en het minst onder de controlegroep, 17.4% (n = 19/109); P = 0.015. In totaal was 11.9% (n = 7/59) van de PDS-groep aan een glutenvrijdieet, 6.2% (n = 9/145) van de IBD-groep en 0.9% (1/109) dyspeptische controlegroep; P = 0.02. Er werd geen verschil tussen colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn gezien. Het leek er wel op dat patienten met de ziekte van Crohn met SR-NCGS significant vaker stricturen ondervonden (40.9% versus 18.9%, P = 0.046), een gemiddeld een hogere Crohn’s Disease Activity Index score hadden (228.1 versus 133.3, P = 0.002),vergeleken met de Crohn patiënten zonder SR-NCGS.
Zelf-gerapporteerde glutenovergevoeligheid (SR-NCGS) komt niet alleen bij PDS voor, maar lijkt ook geassocieerd met IBD waar het een indicatie lijkt te zijn voor hevige ziekteactiviteit en stricturen. Gerandomiseerde studies zijn nu noodzakelijk om verder uit te zoeken of een glutenvrijdieet een waardevolle interventie lijkt te zijn voor mensen met IBD.
Dit stuk is geschreven door drs. Linda Wanders, arts-onderzoeker maag-, darm- en leverziekten