Ontstekingsremmend dieet lijkt werkzaam bij IBD
De ziekte van Crohn en colitis ulcerosa (CU) zijn beiden aandoeningen waarbij delen van het maagdarmkanaal chronisch ontstoken zijn. De therapieën voor IBD bestaan meestal uit ontstekingsremmende medicatie of zelfs operatie, maar er gaan ook stemmen op dat voeding hier een rol in kan spelen. Dieetadviezen zijn nog niet uitgebreid onderzocht waardoor er nog geen concrete aanbevelingen bestaan. De meeste dieetrichtlijnen focussen op vermindering van lactose, vet, koolhydraten en vezels, met name in het geval van opvlamming van de ontsteking. Om betere dieet-richtlijnen te ontwikkelen is het Anti-Inflammatory Diet (IBD-AID) samengesteld door Amerikaanse onderzoekers.
Het dieet bestaat uit vijf componenten: modificatie van bepaalde koolhydraten, inname van prebiotica en probiotica, scheiden van enkel- en meervoudig verzadigde vetten, overzicht in dieetpatroon en het opsporen van voedingsdeficiënties en intoleranties. Daarnaast bestaat het dieet uit vier opbouwende fasen (zie tabel). De verwachting is dat door het IBD-AID dieet de darmflora mogelijk hersteld wordt en het slijmvlies de gelegenheid heeft om te herstellen.
Elf patiënten, waarvan acht met de ziekte van Crohn en 3 CU volgden het IBD-AID dieet gedurende minstens vier weken onder begeleiding van een diëtist en/of medisch specialist. Het dieet werd gevolgd naast de reguliere medicamenteuze therapie. De klachten werden gemeten aan de hand van de MTLWSI (Modified Truelove and Witts Severity Index) en HBI (Harvey Bradshaw index). Bij de Crohn-patiënten verminderde de HBI van 11 naar 1.5 en bij CU van 7 naar 0.
Het lijkt er op dat het dieet bij een deel van de patiënten ondersteuning geeft op de reguliere therapie. Door de kleine aantallen van de studie kan het nog niet stellig worden gezegd. Verder onderzoek zal verricht moeten worden om de werkzaamheid van het dieet aan te tonen.
Dit stuk is geschreven door Linda Wanders, arts-onderzoeker maag- darm- en leverziekten