Rokers herstellen slechter na dikke darm operatie
Roken is al jaren bekend als risicofactor voor slechte uitkomsten van een operatie. Korte termijn effecten hebben te maken met koolstofmonoxide nivo’s in het weefsel en lange termijn effecten komen waarschijnlijk door verslechterde hart- en longfuncties bij rokers. In een zeer grote studie bij bijna vijftigduizend patiënten in de Verenigde Staten is nu duidelijk aangetoond dat roken het herstel na verwijderen van de dikke darm (of een groot gedeelte daarvan) zeer nadelig beïnvloedt. De redenen voor darmresectie waren: darmkanker (55%), divertikels (30%) of IBD (15%). Rokers hadden een 30% hogere significante kans op complicaties (postoperatieve morbiditeit met OR 1.21-1.40 bij p=0.05) en een 50% hogere significante kans op overlijden (mortaliteit met OR 1.11-1.94 bij p=0.05). Bovendien bleek er een lineaire directe relatie tussen het aantal pakjes per dag en de toename van de kans. Het goede nieuws was dat rokers die een jaar voor chirurgie stopten zich weer bijna als de niet-rokers groep gedroegen. De conclusie van het onderzoek is dat bij geplande dikke darm-chirurgie het belangrijk is om zo vroeg mogelijk met roken te stoppen.
Bron: Sharma et al., Annals of Surgery; 2012 epub ahead of press